牙一到晚上疼通常是因为下列几个原因：

1、牙髓炎。牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症性疾病，主要是由细菌感染引起，当患者患有牙髓炎时，通常会出现牙齿疼痛的症状，这种症状在夜间格外明显，因为夜间人体躺卧休息时，流入到牙髓内的血流量会增加，从而加大对牙神经的刺激。患者可在医生的指导下服用抗生素或止痛药等药物缓解症状。但彻底消除疼痛症状需要找到患牙并做根管治疗。

2、牙周炎。当患者患有牙周炎时，通常也会出现牙一到晚上疼的症状，牙周炎是发生在牙周组织的慢性炎症。患者可在医生的指导下服用替硝唑片、阿莫西林胶囊等药物缓解症状。并对患牙做牙周基础治疗改善牙周状况。

3、智齿发炎。牙一到晚上疼，可能是因为智齿发炎所引起的，患者可在医生的指导下服用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行治疗。